甲沟炎是否手术取决于严重程度。轻度可药物治疗，中重度可能需切开引流、拔甲，手术治疗有部分指甲切除术和全甲拔除术两种，特殊人群治疗需谨慎。
一、轻度甲沟炎
1.症状
轻度甲沟炎表现为甲沟部位轻微红肿、疼痛，甲周皮肤可能有少许脱屑。
2.治疗方法
保持局部清洁：使用温水泡脚，然后用干净的毛巾擦干甲沟部位，避免潮湿环境。
避免刺激：避免穿紧身鞋、挤压甲沟，避免长时间行走或站立。
使用药物：可以使用外用抗菌药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，也可以使用含有消炎成分的湿敷液。
修剪指甲：正确修剪指甲，避免修剪过短或过深，保持指甲边缘圆润。
二、中重度甲沟炎
1.症状
除了红肿、疼痛外，甲沟部位可能会出现脓液，指甲可能会变形，甚至与甲床分离。
2.治疗方法
药物治疗：除了使用外用药物外，可能需要口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，以控制感染。
甲沟切开引流：如果甲沟部位形成了脓肿，医生可能会在甲沟处做一个小切口，以排出脓液。
拔甲治疗：如果感染严重，指甲已经严重变形或损坏，可能需要拔除指甲。
三、手术治疗的适应证
1.甲沟炎反复发作，保守治疗效果不佳。
2.甲沟部位形成了肉芽肿或瘘管。
3.指甲严重变形，影响正常生活。
4.感染扩散，导致甲下积脓或骨髓炎。
四、手术治疗的方法
1.部分指甲切除术：在甲沟处做一个小切口，将部分指甲切除，然后进行清创和引流。
2.全甲拔除术：将整个指甲拔除，然后进行清创和修复。
五、术后注意事项
1.保持伤口清洁：按照医生的建议定期更换敷料，避免感染。
2.注意休息：避免剧烈运动，保持充足的睡眠。
3.饮食调整：多吃富含蛋白质、维生素的食物，促进伤口愈合。
4.按时服药：按照医生的建议服用抗生素和止痛药。
5.定期复诊：按照医生的要求定期复诊，观察伤口愈合情况。
六、特殊人群的注意事项
1.糖尿病患者：糖尿病患者容易并发感染，甲沟炎的治疗难度较大，需要更加注意控制血糖，同时在治疗过程中要密切监测血糖变化，防止感染加重。
2.孕妇：孕妇在治疗甲沟炎时需要特别小心，避免使用对胎儿有影响的药物。如果症状较轻，可以尝试保守治疗；如果症状严重，需要在医生的指导下选择合适的治疗方法。
3.儿童：儿童甲沟炎的治疗方法与成人相似，但需要更加注意药物的选择和使用剂量。同时，要教育儿童正确的指甲修剪方法，避免穿紧身鞋。
总之，甲沟炎的治疗方法应根据病情的严重程度选择。轻度甲沟炎可以通过保守治疗缓解症状；中重度甲沟炎可能需要手术治疗。在治疗过程中，需要注意个人卫生，保持局部清洁，避免刺激。如果症状加重或出现其他异常，应及时就医。
