关于前列腺手术

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前列腺手术是治疗BPH的有效方法,包括TURP、TUERP、激光手术、等离子双极电切术等,术前需完善检查、控制基础疾病、预防感染,术后可能出现出血、尿失禁、尿道狭窄、感染等并发症,需注意保持尿管通畅、避免剧烈运动、定期复查等。

良性前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见疾病,其发病率随年龄增长而增加。目前,经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH的金标准。以下是关于前列腺手术的一些重要信息:

1.手术适应症:

药物治疗无效或拒绝接受药物治疗的症状性BPH患者。

最大尿流率<15ml/s,或残余尿量>60ml,或合并反复尿潴留、血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石及肾积水等。

2.手术禁忌症:

一般情况差,不能耐受手术者。

合并严重心、肺、肝、肾功能不全者。

凝血功能障碍者。

前列腺癌。

尿道狭窄。

3.术前准备:

完善相关检查,如血常规、尿常规、尿动力学检查、前列腺特异性抗原(PSA)等。

控制基础疾病,如高血压、糖尿病等。

术前1-2天开始口服抗生素,预防感染。

术前晚及术日晨清洁灌肠。

4.手术方式:

TURP:是目前治疗BPH最常用的手术方式,通过尿道插入电切镜,将前列腺组织切除。

经尿道前列腺剜除术(TUERP):是一种新型的手术方式,通过尿道插入电切镜,将前列腺组织剜除。

激光手术:如绿激光、钬激光等,通过尿道插入激光光纤,将前列腺组织汽化或凝固。

等离子双极电切术:通过尿道插入等离子双极电切镜,将前列腺组织切除。

5.术后并发症:

出血:是TURP术后最常见的并发症,严重时可导致失血性休克。

尿失禁:是TURP术后常见的并发症,多为暂时性,可通过盆底肌锻炼等方法恢复。

尿道狭窄:是TURP术后较严重的并发症,可导致排尿困难。

感染:是TURP术后常见的并发症,严重时可导致败血症。

6.术后注意事项:

保持尿管通畅,避免尿管打折、受压、脱落等。

妥善固定尿管,防止尿管脱出。

保持尿道口清洁,每日消毒尿道口2次。

术后1-2天禁食水,待肠蠕动恢复后,可拔除尿管,进流食。

术后1-2周内避免剧烈运动,如跑步、跳绳等。

术后1-2个月内避免性生活。

7.随访:

术后1个月复查,了解术后恢复情况。

术后3个月、6个月、1年复查,了解前列腺增生的复发情况。

术后每年复查PSA,了解前列腺癌的发生情况。

总之,前列腺手术是治疗BPH的有效方法,但也存在一定的风险和并发症。患者在术前应充分了解手术的风险和并发症,与医生进行充分的沟通,根据自己的情况选择合适的手术方式。术后应注意休息,避免剧烈运动,保持尿管通畅,定期复查,如有异常及时就医。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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中山大学附属第三医院 三甲
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手淫戒掉了以后能恢复正常吗?
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小便用纸巾擦带点血丝是怎么回事?
刘小彭 主任医师
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小便后纸巾擦出少量血丝,多与泌尿生殖道局部黏膜损伤、炎症或特殊生理状态有关,需结合伴随症状判断诱因,必要时及时就医排查。 一、常见的生理性血丝诱因 女性特殊生理阶段:女性排卵期(两次月经中间的时段,因激素波动出现少量内膜脱落)、月经来潮前后12天,可能出现极少量阴道出血混在分泌物中,擦拭时可
支原体培养及药敏阳性解脲支原体
刘小彭 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
解脲支原体培养及药敏阳性提示存在该病原体感染,药敏结果可指导选择敏感抗生素治疗,但需结合症状和传播风险综合判断,避免盲目用药。 一、解脲支原体阳性的临床意义 解脲支原体是泌尿生殖道常见寄生菌,健康人群也可能携带(定植:无明显症状的长期携带状态)。当培养及药敏阳性时,提示可能处于感染状态,但需结合
左侧精索静脉曲缓解
刘小彭 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
左侧精索静脉曲张缓解需结合生活方式调整、物理干预及医学监测,无症状者以观察为主,有症状时可通过抬高阴囊、避免久坐、适度运动等方式改善,严重时需手术治疗。 一、生活方式调整 避免久坐久站:每坐3040分钟起身活动5分钟,站立工作者可定时走动,减轻静脉压力。 适度运动:选择游泳、快走等低强度运动
男人不硬是什么原因
刘小彭 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
男人不硬(勃起功能障碍)可能由心理因素(如压力、焦虑)、生理因素(如血管疾病、激素异常)、年龄增长(40岁以上风险增加)或生活方式(吸烟、酗酒、缺乏运动)等多种原因导致。 心理性因素:长期工作压力、情绪抑郁或焦虑会影响神经调节,导致勃起困难。此类情况多见于青壮年,常与近期生活变故或心理应激相关。
急性尿路感染为什么会尿血啊?
刘小彭 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
急性尿路感染出现尿血,是因为病原体侵袭泌尿系统黏膜引发炎症,导致局部充血、水肿甚至溃疡出血,血液混入尿液中形成肉眼可见或镜下血尿。 一、炎症刺激引发黏膜损伤 急性尿路感染多由大肠杆菌等细菌上行感染尿道、膀胱甚至肾脏所致。细菌在尿路中大量繁殖时,会刺激尿路黏膜产生炎症反应,使黏膜充血、水肿,严重时
阴茎根部长个小肉疙瘩
刘小彭 主任医师
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阴茎根部长小肉疙瘩可能是皮脂腺增生、尖锐湿疣或传染性软疣等,需结合外观、病史及伴随症状判断,建议及时就医明确诊断。 一、常见原因及特征 1皮脂腺增生 表现为肤色或淡黄色小丘疹,表面光滑,直径13mm,散在或群集分布,无自觉症状。 因皮脂腺导管堵塞或增生引起,属于良性皮肤变异,多见于中老年
割完包皮能喝酒吗
刘小彭 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
割完包皮后短期内不建议喝酒,酒精可能加重局部充血水肿,影响伤口愈合。 一、酒精对术后恢复的影响机制 酒精进入人体后会使血管扩张,包皮手术切口在恢复期较为脆弱,扩张的血管可能导致局部渗血或水肿加重,延缓愈合进程。同时,酒精会抑制肝脏代谢功能,影响药物吸收,若术后需服用抗生素等药物,可能降低药效。
龟头红肿什么原因引起的
刘小彭 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
龟头红肿多由局部感染刺激、物理摩擦或过敏反应诱发,可伴随瘙痒、疼痛或分泌物异常,需结合诱因针对性排查处理。 一、感染诱发的龟头红肿常见类型 龟头部位温暖潮湿,若清洁不到位,容易定植各类病原体引发炎症。常见感染类型包括: 细菌性龟头炎:多由金黄色葡萄球菌等条件致病菌侵袭破损黏膜诱发,局部可出现
女性尿里面有血是怎么回事
刘小彭 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
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肾里结石能体外碎石吗?
刘小彭 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
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尿黄喝水后就不黄了怎么回事
刘小彭 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
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红霉素能不能治疗龟头炎
刘小彭 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
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刘小彭 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
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刘小彭 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
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包皮静脉曲张怎么治疗
刘小彭 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
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