当腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生时,会出现鼻堵、张口呼吸等症状,严重影响孩子的睡眠和生长发育,需尽早就医。一般治疗包括注意营养、预防感冒、提高机体免疫力等;手术治疗可切除腺样体;如有并发症需对症治疗;中医中药和免疫调节剂治疗也可缓解症状。治疗方案应根据患儿具体情况制定,家长还需注意日常护理。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停,即小儿有短时间的呼吸停顿,甚至惊醒,变换睡姿后再入睡,使睡眠质量下降,同时因气道狭窄,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降。长期鼻堵、呼吸不畅,还能影响心、肺功能,严重者可导致肺心病、心肌受损,甚至右室心力衰竭。由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。所以,这类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸、漏斗胸,甚至诱发肺源性心脏病。因此,儿童腺样体肥大应当早发现、早治疗。
当出现腺样体样肥大咽扁桃体增生时,建议采取以下措施:
1.一般治疗:
注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。
对于腺样体肥大,尽可能避免长期使用抗生素,以免产生耐药性。
2.手术治疗:
手术切除腺样体,可在扁桃体手术时同时切除,或单独进行腺样体切除术。
若保守治疗无效,应尽早手术切除腺样体,以解除鼻塞、打鼾等症状,预防并发症的发生。
3.对症治疗:
若出现睡眠呼吸暂停,可使用口腔矫治器或呼吸机辅助呼吸。
4.其他治疗:
中医中药治疗:根据患儿的具体情况,辨证论治,可在一定程度上缓解症状。
免疫调节剂治疗:对于免疫功能低下的患儿,可使用免疫调节剂,增强机体免疫力。
需要注意的是,对于腺样体样肥大咽扁桃体增生的治疗,应根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,应密切观察患儿的病情变化,如有异常应及时调整治疗方案。同时,家长应注意患儿的日常护理,保持鼻腔通畅,预防感冒,避免食用辛辣、刺激性食物。
对于儿童腺样体肥大,家长应引起重视,及时带孩子就医,以便获得最佳的治疗效果。