化脓性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于哺乳期女性，主要由细菌感染引起，乳头损伤、乳房外伤、哺乳期、免疫力下降等也是其诱因，表现为乳房红肿、发热、乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等，可通过临床症状、实验室检查、影像学检查、穿刺活检等进行诊断，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，预防措施包括注意乳房卫生、正确哺乳、避免乳汁淤积、增强身体免疫力、治疗乳头内陷等，特殊人群如哺乳期女性、糖尿病患者、儿童等需注意预防。
一、病因
1.细菌感染：主要为金黄色葡萄球菌感染，少数为链球菌感染。
2.乳头损伤：乳头过小、内陷，或哺乳方法不正确，导致乳头损伤，容易使细菌通过破损的乳头进入乳腺组织，引起感染。
3.乳房外伤：乳房受到挤压、碰撞等外伤，或哺乳期妇女经常提拉乳头，使乳头受伤，也容易导致细菌感染。
4.哺乳期：哺乳期女性的乳房处于生理活跃期，乳腺分泌旺盛，如果不注意乳房卫生，容易导致细菌滋生和感染。
5.免疫力下降：全身抵抗力下降，如患有糖尿病、慢性肾炎等疾病，或因过度劳累、睡眠不足等原因导致身体免疫力下降时，容易发生感染。
二、症状
1.乳房红肿：乳房出现红肿、疼痛，皮肤表面发热。
2.发热：体温升高，可伴有寒战、头痛等全身症状。
3.乳房肿块：乳房内可触及肿块，有明显的压痛。
4.乳头溢液：乳头可有脓性分泌物排出。
5.腋窝淋巴结肿大：腋窝淋巴结可肿大、压痛。
三、诊断
1.临床症状：根据患者的乳房红肿、疼痛、发热等症状，可初步诊断为化脓性乳腺炎。
2.实验室检查：血常规检查可发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
3.影像学检查：B超、乳腺磁共振等检查可帮助医生了解乳腺的情况，排除其他疾病。
4.穿刺活检：对于难以确诊的病例，可进行穿刺活检，以明确诊断。
四、治疗
1.非手术治疗
一般治疗：注意休息，保持乳房清洁，暂停哺乳，但要吸出乳汁，以避免乳汁淤积。
药物治疗：使用抗生素进行抗感染治疗，可口服或静脉滴注。
2.手术治疗
脓肿切开引流：如果乳房脓肿已经形成，应及时进行切开引流，以排出脓液，促进炎症消退。
五、预防
1.注意乳房卫生：保持乳房清洁，经常清洗乳头，避免乳头损伤。
2.正确哺乳：采用正确的哺乳方法，避免乳头损伤。
3.避免乳汁淤积：每次哺乳后应将剩余的乳汁吸出，避免乳汁淤积。
4.增强身体免疫力：注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
5.治疗乳头内陷：如果有乳头内陷，应及时治疗，避免影响哺乳。
六、特殊人群注意事项
1.哺乳期女性：在哺乳期应注意乳房卫生，避免乳头损伤。如果出现乳房红肿、疼痛等症状，应及时就医，避免病情加重。
2.糖尿病患者：糖尿病患者容易并发感染，因此更应注意乳房卫生，积极控制血糖，预防化脓性乳腺炎的发生。
3.儿童：化脓性乳腺炎一般发生在哺乳期女性，但少数情况下也可发生在儿童。儿童化脓性乳腺炎多与局部皮肤感染有关，如不及时治疗，可发展为乳腺脓肿。因此，家长应注意儿童的乳房卫生，避免感染。
总之，化脓性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病，哺乳期女性应注意乳房卫生，预防感染。如果出现乳房红肿、疼痛等症状，应及时就医，避免病情加重。
