十二指肠溃疡的主要症状表现为上腹部疼痛，具有慢性、周期性、节律性特点，部分患者还会出现消化不良、出血、穿孔、幽门梗阻等并发症。老年人、孕妇、儿童等特殊人群的症状可能不典型，需要注意。
十二指肠溃疡主要症状表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也需进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。
1.疼痛特点
慢性过程：上腹疼痛呈慢性，除少数发病后就医较早的患者外，多数病程已长达几年、十几年或更长时间。
周期性：大多数患者病情反复发作，并且发作期与缓解期随季节变换、精神紧张、情绪波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等因素而呈现周期性。发作期可为数周或数月，缓解期长短不一，短的仅几周或几个月，长的可达几年。
节律性：多在秋冬或冬春之交发病，可因精神情绪不良或过劳而诱发。发作时上腹痛呈节律性，腹痛多为隐痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
2.其他症状
消化不良：部分患者可有消化不良症状，如腹胀、早饱、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。
出血：十二指肠溃疡患者出血量较少时，可能仅表现为大便潜血试验阳性或黑便；出血量较大时，可表现为呕血。
穿孔：十二指肠溃疡穿孔后，患者会突然出现上腹部剧烈疼痛，呈刀割样或烧灼样，迅速蔓延至全腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。
幽门梗阻：主要由十二指肠溃疡瘢痕形成所致，患者常出现上腹部饱胀不适、疼痛，于餐后加重，呕吐后症状可缓解，呕吐物为宿食，含有酸臭味，不含胆汁。
3.体征
上腹部压痛：部分患者在上腹部可触及局限性压痛，多位于上腹正中或偏右。
十二指肠溃疡的症状和体征缺乏特异性，部分患者可无任何症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。因此，对于有上腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状的患者，尤其是有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛病史者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
特殊人群：
1.老年人：老年人对疼痛感觉不敏感，且常伴有其他疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，因此，老年人患十二指肠溃疡时，症状多不典型，容易漏诊或误诊。
2.孕妇：孕妇患十二指肠溃疡时，治疗药物的选择需要谨慎，因为有些药物可能会对胎儿造成影响。
3.儿童：儿童十二指肠溃疡的症状与成人相似，但由于儿童表达能力有限，可能无法准确描述症状，因此需要家长密切观察，如有异常及时就医。
总之，十二指肠溃疡的症状和体征缺乏特异性，需要结合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合判断。对于有上腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状的患者，尤其是有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛病史者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
