高血压昏迷是怎么回事

高血压昏迷是高血压患者的严重并发症，若不及时治疗可能导致死亡。其原因包括血压急剧升高、脑血管病变及其他因素。症状主要有血压显著升高、头痛头晕、恶心呕吐、意识障碍、抽搐、呼吸急促和心跳加快等。治疗需立即就医，降低血压、控制抽搐、保持呼吸道通畅、纠正水电解质紊乱、保护重要脏器功能。预防方法包括定期监测血压、合理饮食、适量运动、戒烟限酒和按时服药。

一、高血压昏迷的原因

1.血压急剧升高：高血压患者的动脉血管壁长期受到高压的冲击，容易导致血管内皮细胞损伤、血管壁增厚、管腔狭窄，从而影响血液循环。当血压急剧升高时，血管内皮细胞受损更加严重，血管壁通透性增加，血浆中的水分和蛋白质渗出，形成脑水肿，导致颅内压升高，从而引起昏迷。

2.脑血管病变：高血压患者容易并发脑血管病变，如脑动脉硬化、脑血管破裂等。这些病变会导致脑血管狭窄或闭塞，影响脑组织的血液供应，从而引起脑梗死或脑出血，导致昏迷。

3.其他因素：除了血压急剧升高和脑血管病变外，其他因素也可能导致高血压昏迷，如低血糖、尿毒症、急性心肌梗死等。

二、高血压昏迷的症状

1.血压显著升高：收缩压通常超过200mmHg，舒张压超过130mmHg。

2.头痛、头晕、恶心、呕吐：这是高血压昏迷的常见症状，由于颅内压升高，患者会出现剧烈的头痛，同时伴有头晕、恶心、呕吐等症状。

3.意识障碍：患者的意识逐渐模糊，最终陷入昏迷状态。

4.抽搐：部分患者会出现抽搐、牙关紧闭、口吐白沫等症状。

5.呼吸急促、心跳加快：由于血压升高，心脏负担加重，患者会出现呼吸急促、心跳加快等症状。

三、高血压昏迷的治疗

1.立即就医：一旦发现患者出现高血压昏迷的症状，应立即送往医院急诊科进行治疗。

2.降低血压：医生会根据患者的具体情况，选择合适的降压药物，如硝普钠、硝酸甘油等，尽快降低血压，以减轻脑水肿和颅内压。

3.控制抽搐：如果患者出现抽搐，医生会使用苯巴比妥钠、地西泮等药物进行控制。

4.保持呼吸道通畅：患者昏迷后，容易出现舌根后坠、呼吸道分泌物增多等情况，导致呼吸道堵塞。因此，医生会及时清理患者的呼吸道，保持呼吸道通畅。

5.纠正水电解质紊乱：高血压昏迷患者可能会出现脱水、电解质紊乱等情况，医生会根据患者的具体情况，进行补液、补钾等治疗。

6.保护重要脏器功能：高血压昏迷患者可能会出现心、肾、肝等重要脏器功能损伤，医生会根据患者的具体情况，进行相应的保护和治疗。

四、高血压昏迷的预防

1.定期监测血压：高血压患者应定期监测血压，了解自己的血压变化情况，以便及时调整治疗方案。

2.合理饮食：高血压患者应注意饮食，低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

3.适量运动：高血压患者应适量运动，如散步、慢跑、太极拳等，避免剧烈运动。

4.戒烟限酒：高血压患者应戒烟限酒，避免吸烟和饮酒对血管内皮细胞的损伤。

5.按时服药：高血压患者应按时服药，不得擅自增减药量或停药，以免影响治疗效果。

总之，高血压昏迷是一种严重的并发症，需要及时就医进行治疗。高血压患者应注意控制血压，合理饮食，适量运动，戒烟限酒，按时服药，以预防高血压昏迷的发生。