本人因慢性非萎缩性胃窦炎引起的
慢性非萎缩性胃窦炎是一种常见的消化系统疾病,主要由幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、吸烟、应激、饮食、遗传等因素引起,患者多有上腹部疼痛、饱胀、嗳气、食欲不振等症状,胃镜检查和幽门螺杆菌检测可帮助明确诊断,治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗(如抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌治疗等)和中医治疗,同时应注意预防。
1.病因:
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃窦炎的主要病因之一。
非甾体抗炎药:如阿司匹林、吲哚美辛等,长期或大量使用这类药物可能会损伤胃黏膜,导致炎症。
吸烟:吸烟会增加胃酸分泌,降低幽门括约肌张力,促进胃十二指肠反流,从而损伤胃黏膜。
应激:严重的疾病、大手术、精神紧张等应激状态,可导致胃酸分泌增多,胃黏膜缺血,诱发炎症。
饮食:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或长期饮酒、喝咖啡等,可损伤胃黏膜,引起炎症。
遗传因素:部分慢性非萎缩性胃窦炎患者可能有家族遗传倾向。
2.症状:
上腹部疼痛:多为隐痛或胀痛,也可表现为烧灼样痛。疼痛通常发生在进食后1-3小时内,至下次进餐前疼痛可逐渐缓解。部分患者可无任何症状。
饱胀:常与上腹部疼痛同时存在,患者自觉胃脘部胀满,食物不易消化。
嗳气:频繁嗳气,呼出的气体有酸腐味。
食欲不振:食欲减退,进食量减少。
其他:部分患者可有恶心、呕吐、反酸、烧心等症状。
3.诊断:
胃镜检查:是诊断慢性非萎缩性胃窦炎的主要方法。胃镜下可观察胃黏膜的病变情况,如充血、水肿、糜烂、溃疡等,并可取组织进行病理检查,以明确诊断。
幽门螺杆菌检测:如果怀疑有幽门螺杆菌感染,可进行幽门螺杆菌检测,如尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测等。
其他检查:如血常规、血清胃泌素测定、胃液分析等,可帮助了解病情的严重程度和胃酸分泌情况。
4.治疗:
一般治疗:
调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少咖啡、浓茶等的摄入,饮食应易消化、富含营养。
戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重胃窦炎的症状,应戒烟限酒。
缓解压力:保持良好的心态,避免长期精神紧张和焦虑。
避免服用损伤胃黏膜的药物:如需服用非甾体抗炎药等药物,应在医生的指导下使用,并同时使用胃黏膜保护剂。
药物治疗:
抑酸药:如奥美拉唑、兰索拉唑等,可抑制胃酸分泌,缓解胃酸对胃黏膜的刺激。
胃黏膜保护剂:如枸橼酸铋钾、硫糖铝等,可在胃黏膜表面形成一层保护膜,促进胃黏膜修复。
促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,可增强胃蠕动,促进胃排空,缓解胃胀、嗳气等症状。
抗幽门螺杆菌治疗:如果幽门螺杆菌检测阳性,需进行抗幽门螺杆菌治疗,常用四联疗法,即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,疗程一般为10-14天。
中医治疗:中医治疗慢性非萎缩性胃窦炎有一定的优势,可根据患者的具体情况辨证论治,常用的中药有黄连、黄芩、蒲公英、白芍、白术等。
5.预防:
根除幽门螺杆菌感染:如有幽门螺杆菌感染,应及时进行根除治疗。
避免长期服用非甾体抗炎药:如需服用此类药物,应尽可能短期使用,并同时使用胃黏膜保护剂。
调整饮食:保持饮食规律,避免暴饮暴食,多吃新鲜的蔬菜和水果。
缓解压力:保持良好的心态,避免长期精神紧张和焦虑。
戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重胃窦炎的症状,应戒烟限酒。
总之,慢性非萎缩性胃窦炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案,同时应注意饮食调整、戒烟限酒、缓解压力等。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便调整治疗方案。



