乳腺纤维瘤手术后20天通常不需要继续包扎，但具体还需根据伤口愈合情况和个人体质决定。
乳腺纤维瘤手术后的包扎主要是为了压迫止血、减少水肿及促进伤口愈合。一般来说，术后初期会采用绷带或纱布进行包扎，并随着伤口的逐渐愈合而减少包扎时间和力度。术后20天，多数患者的伤口已经基本愈合，此时如果伤口无红肿、渗液等异常情况，通常可以不再包扎，保持伤口清洁干燥即可。
然而，如果患者伤口愈合较慢或存在感染风险，医生可能会建议继续包扎以保护伤口。此外，个人体质差异也会影响伤口愈合速度，因此具体是否包扎还需遵循医嘱。
