肺炎患者的血象不一定都高。
一般而言，细菌感染导致的肺炎，尤其是肺炎链球菌肺炎，常引起白细胞总数及中性粒细胞比例明显升高，这是因为机体的免疫系统会动员大量白细胞来对抗细菌感染。然而，对于一些特殊病原体引起的肺炎，如病毒、支原体、衣原体等，血象可能正常或仅轻度升高。病毒感染时，白细胞总数可能正常甚至降低，淋巴细胞比例可升高或降低；支原体肺炎患者，白细胞计数大多正常，少数可轻度升高。
此外，老年人、免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、患有恶性肿瘤、艾滋病等）患肺炎时，由于机体免疫反应较弱，即使是细菌感染，血象也可能不高，或升高不明显。所以，不能单纯依据血象来判断是否患有肺炎以及肺炎的严重程度，需要结合患者的症状、体征、影像学检查及其他实验室检查等综合判断。
