检查恙虫病立克次体肺炎的方法有很多,主要包括血清学检查、病原体分离、影像学检查、血常规检查等。
1.血清学检查
常用的方法有外斐反应,患者血清可与变形杆菌OXk抗原发生凝集反应,一般在发病第1周末开始出现阳性,第2-3周达高峰。补体结合试验、免疫荧光试验等也有助于检测特异性抗体,且特异性和敏感性较高。
2.病原体分离
在病程第1周内,可从患者血液、淋巴结、痰液等标本中分离出恙虫病立克次体。但此方法操作复杂,需要特殊的实验室条件,且有一定的生物安全风险,一般不作为常规检查。
3.影像学检查
胸部X线或CT检查可发现肺部有斑片状阴影、肺纹理增粗等表现,有助于了解肺部病变的范围和程度。
4.血常规检查
患者常有白细胞总数减少或正常,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,部分患者可有血小板减少。