女性尿瘘的诊断主要依据病史采集、体格检查、亚甲蓝试验、膀胱镜检查、静脉尿路造影。
1.病史采集
了解患者是否有盆腔手术、分娩损伤、外伤、泌尿系统感染或肿瘤等相关病史,以及漏尿的发生时间、频率、与体位的关系等。
2.体格检查
进行全面的妇科和泌尿系统检查,包括观察外阴、阴道有无尿液流出,尿道口是否正常,有无瘢痕、畸形等,同时检查膀胱、尿道的充盈情况及有无压痛等。
3.亚甲蓝试验
将亚甲蓝溶液注入膀胱,观察阴道内有无蓝色液体流出及流出的部位,可明确尿瘘的存在及大致位置。
4.膀胱镜检查
能直接观察膀胱内的情况,如有无瘘口、瘘口的位置、大小及与输尿管口的关系等,同时可发现膀胱内的其他病变。
5.静脉尿路造影
可了解双侧肾脏的功能、输尿管的形态及有无梗阻、瘘管等情况,对诊断输尿管瘘有重要意义。