73岁孤立性肺结节患者是否可以不手术，需根据具体情况综合判断。
如果肺结节是良性的，或者恶性可能性极低，如结节直径小于8毫米、形态规则、边缘光滑，且患者没有肺癌的高危因素，可以选择定期观察，通过定期的胸部CT检查来监测结节的变化，不一定要进行手术。对于不能耐受手术的患者，如存在严重的心肺功能障碍、肝肾功能不全、凝血功能异常等基础疾病，手术风险过高，此时也会优先考虑非手术治疗。可以选择立体定向放疗、射频消融等局部治疗手段，或者在有适应证的情况下采用靶向治疗、免疫治疗等全身治疗方法。
然而，如果肺结节高度怀疑为恶性，且患者身体状况允许，手术仍然是重要的治疗手段。但是对于73岁的老人，在决定治疗方案时，需要多学科团队综合评估患者的身体状况、预期寿命、结节的性质和发展趋势等，权衡手术的利弊，以制定出最适合患者的个体化治疗方案。
