慢阻肺患者出现呼吸衰竭时，可能会出现呼吸困难、发绀、精神神经症状、循环系统症状等相关表现。
1.呼吸困难
这是最主要的症状，表现为呼吸费力、呼吸急促，随着病情加重，在静息状态下也会出现呼吸困难，甚至需要辅助呼吸肌参与呼吸，呈现端坐呼吸等特殊体位。
2.发绀
由于缺氧，患者皮肤、口唇、甲床等部位会出现青紫现象，这是血液中还原血红蛋白增多所致，是缺氧的典型表现。
3.精神神经症状
急性呼吸衰竭可迅速出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状，并且慢性呼吸衰竭多有智力或定向功能障碍。同时，二氧化碳潴留可引起头痛、嗜睡、淡漠等，严重时出现肺性脑病，表现为神志淡漠、肌肉震颤甚至昏迷。
4.循环系统症状
早期心率加快、血压升高，严重时可出现心律失常、血压下降，甚至休克。长期缺氧和二氧化碳潴留还可导致右心衰竭，出现体循环淤血的表现，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。
