间质性肺炎和肺纤维化在概念范畴、临床表现、影像学表现、治疗及预后等方面存在区别。
1.概念范畴
间质性肺炎是一大类主要累及肺间质、肺泡和细支气管的肺部弥漫性疾病。肺纤维化是间质性肺炎发展到后期的一种病理改变,是多种病因引起的肺部组织瘢痕形成,所以肺纤维化从属于间质性肺炎的疾病进程。
2.临床表现
间质性肺炎早期主要症状为咳嗽、气短,活动后加重,病情较轻时呼吸困难可能不明显。肺纤维化患者呼吸困难通常较为严重,且呈进行性加重,后期即使休息时也会有明显呼吸困难,还可能伴有杵状指等表现。
3.影像学表现
间质性肺炎在影像学上早期可表现为磨玻璃样阴影、网格状阴影等。肺纤维化则主要表现为蜂窝肺、牵拉性支气管扩张等典型的纤维化改变,病变多以双下肺、外周分布为主。
4.治疗及预后
间质性肺炎如果能早期明确病因并针对性治疗,部分患者病情可得到控制或缓解。肺纤维化通常病情进展较快,治疗相对棘手,预后一般较差,肺功能会逐渐下降,最终可能导致呼吸衰竭。