肺水肿与肺积水的区别为病因、症状以及体征等。
1.病因
肺水肿多由心脏疾病引起，如左心衰等心源性因素。也可能由非心源性因素导致，如急性呼吸窘迫综合征、感染性肺水肿（如肺炎、结核病等引起的全身或肺部感染）、吸入有害气体、血液循环毒素和血管活性物质的影响、弥漫性毛细血管渗漏综合征、严重烧伤及播散性血管内凝血、变态反应、放射性肺炎、尿毒症、淹溺、长时间吸入高浓度氧等。
肺积水可能由多种原因引起，如感染性疾病（如肺炎、结核病等）、心血管疾病（如心功能不全）、肿瘤等。也可能由白蛋白过低等非感染因素导致。
2.症状
肺水肿主要表现为极度的呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓。阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰。双肺布满对称性湿啰音。
肺积水主要症状包括呼吸困难（随积水量增加而加重）、胸痛（早期刺痛或牵拉痛，后期可能缓解）、咳嗽（多为刺激性干咳，有时伴少量痰液）。
3.体征
肺水肿典型体征包括肺底部啰音、湿啰音和哮鸣音。肺积水体征包括胸部叩诊呈浊音，触觉语颤增强。
