导致慢性阻塞性肺气肿发病的因素有很多,包括吸烟、空气污染、感染因素、遗传因素等,并没有所谓的最主要因素。
1.吸烟
这是最重要的发病因素。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,导致气道净化能力下降,同时还会刺激黏液腺肥大、杯状细胞增生,使黏液分泌增多,增加气道阻力。
2.空气污染
大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等,可损伤气道黏膜,使纤毛清除功能下降,黏液分泌增加,为细菌感染创造条件。长期暴露在粉尘环境中,如煤矿工人、纺织工人等,也易引发该病。
3.感染因素
病毒、细菌和支原体等感染是慢性阻塞性肺气肿发生发展的重要因素之一,如流感病毒、腺病毒、肺炎链球菌等,感染可造成气道黏膜的反复损伤和修复,导致气道狭窄和阻塞。
4.遗传因素
遗传因素可能与个体对慢性阻塞性肺气肿的易感性有关。α?-抗胰蛋白酶缺乏是一种常见的遗传因素,可导致弹性蛋白酶-抗弹性蛋白酶失衡,使肺组织容易受到破坏,引发肺气肿。