乳腺癌的术前准备

乳腺癌的术前准备包括全面医学评估、营养与代谢管理、皮肤与体位准备、药物调整与停用、心理支持与沟通、术前禁食与肠道准备等。

1、全面医学评估

术前需通过血液检查（血常规、肝肾功能、凝血功能）、影像学检查（乳腺超声、钼靶、磁共振）及病理活检明确肿瘤分期与性质。评估心肺功能（如心电图、肺功能）以确定手术耐受性，排除手术禁忌症。

2、营养与代谢管理

调整饮食结构，增加优质蛋白摄入（如鱼、蛋、奶），控制血糖与血脂水平。贫血患者需补充铁剂或维生素B12，低蛋白血症者需静脉输注白蛋白，确保术前代谢状态稳定。

3、皮肤与体位准备

术前一日清洁手术区域皮肤，剃除腋毛并消毒。指导患者进行患侧上肢功能锻炼（如握拳、屈肘），预防术后淋巴水肿。根据手术方式（如保乳术、改良根治术）选择合适体位，避免压迫患侧肢体。

4、药物调整与停用

停用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）7-10天，降低术中出血风险。糖尿病患者需调整胰岛素剂量，维持空腹血糖在7-8mmol/L。高血压患者需持续服药至手术当日，避免血压波动。

5、心理支持与沟通

通过术前宣教缓解患者焦虑情绪，解释手术流程与预期效果。鼓励家属参与决策，提供情感支持。必要时可联合心理科进行认知行为干预，增强治疗依从性。

6、术前禁食与肠道准备

根据麻醉方式禁食6-8小时，禁水2-4小时。全麻患者需清洁灌肠，预防术后腹胀。留置胃管者需提前适应鼻饲饮食，减少术中误吸风险。

需要注意的是，术前准备需严格遵医嘱执行，若出现发热、感染或药物过敏等异常，需立即告知医生调整方案。