肺部感染后出现积液,通常考虑与炎症反应、低蛋白血症、胸膜腔阻塞、心力衰竭等因素有关,如果不及时处理,可能会带来一系列危害,包括影响呼吸功能、引发感染扩散、导致胸膜粘连等。
一.原因
1.炎症反应
肺部感染时,病原体刺激可引起肺部炎症,导致血管通透性增加。血管内的液体、蛋白质及炎性细胞等成分渗出到胸腔,形成积液。如肺炎链球菌引起的肺炎,炎症严重时可引发胸腔积液。
2.低蛋白血症
肺部感染可能导致患者食欲下降、消耗增加,如果同时存在肝脏疾病、营养不良等情况,易出现低蛋白血症。血浆胶体渗透压降低,使血管内液体容易渗透到组织间隙,包括胸腔,从而形成积液。
3.胸膜腔阻塞
肺部感染可能导致局部组织肿胀、粘连,阻塞胸膜腔的淋巴回流或静脉回流。淋巴液或血液回流受阻,使胸腔内液体积聚,进而形成积液。
4.心力衰竭
肺部感染可加重心脏负担,对于本身有心脏基础疾病的患者,易诱发心力衰竭。心力衰竭时,体循环和肺循环淤血,导致胸腔内静脉压升高,液体渗出到胸腔,形成积液。
二.危害
1.影响呼吸功能
积液会占据胸腔空间,压迫肺组织,使肺的膨胀受限,导致患者出现呼吸困难、气短等症状,严重时可影响气体交换,甚至危及生命。
2.引发感染扩散
肺部感染积液如果不及时处理,积液中的病原体可能会繁殖生长,导致感染加重,还可能扩散到其他部位,引起脓胸、败血症等并发症。
3.导致胸膜粘连
长期存在的胸腔积液会刺激胸膜,引起胸膜炎症反应,进而导致胸膜粘连、增厚,影响胸廓的活动度和肺的功能,给患者带来长期的不适和呼吸功能障碍。