大叶性肺炎症状和体征以及怎么治疗

大叶性肺炎患者可能会出现发热、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难、肺部实变体征、胸膜摩擦音等症状和体征，患者可采取抗感染治疗、对症治疗、支持治疗等措施医治。

一.症状和体征

1.发热

起病急骤，常出现高热，体温可在数小时内升至39-40℃，呈稽留热型，可持续数天。

2.咳嗽咳痰

初期为刺激性干咳，之后可咳出白色黏液痰，随着病情进展，痰液可变为铁锈色痰，这是大叶性肺炎的典型表现。

3.胸痛

多为患侧胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧，可放射至肩部或腹部。

4.呼吸困难

由于肺部实变，气体交换功能受损，患者可出现呼吸困难，严重程度与肺部病变范围有关。

5.肺部实变体征

病变部位触觉语颤增强，叩诊呈浊音或实音，听诊可闻及支气管呼吸音，这是因为肺部组织发生实变，气体交换功能改变。

6.胸膜摩擦音

当炎症累及胸膜时，脏层和壁层胸膜相互摩擦，可听到胸膜摩擦音，似皮革相互摩擦的声音。

二.治疗方法

1.抗感染治疗

这是大叶性肺炎治疗的关键，根据病原菌选用敏感的抗生素，如肺炎链球菌肺炎患者，可遵医嘱使用阿莫西林、盘尼西林、苯唑西林等青霉素类抗生素进行治疗。对青霉素过敏者可遵医嘱选用头孢菌素、喹诺酮类等抗生素，如头孢克肟、头孢噻肟、左氧氟沙星等。

2.对症治疗

对于发热患者，可采用物理降温或遵医嘱使用退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚、退热颗粒等；咳嗽、咳痰者可遵医嘱使用止咳祛痰药物，如右美沙芬、氨溴索、溴己新等。

3.支持治疗

患者应卧床休息，多饮水，保持室内空气流通，补充足够的蛋白质、热量和维生素，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。