牙周炎是由菌斑、牙石、创伤性咬合等多种因素引起的牙周支持组织的慢性炎症,治疗需综合考虑病因,采取相应措施。
1.菌斑
粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认,菌斑是牙周炎的始动因子,是引起牙周炎的主要致病因素。
2.牙石
牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在龈缘以下的牙面上,由唾液或龈沟液中的钙盐等无机盐逐渐沉积而成,肉眼不能直视,需用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石则是龈上牙石通过刷牙等机械刺激后,由龈沟排出的脓性物质携带至龈下,沉积在龈缘以下的牙根面上而形成的。
3.创伤性咬合
在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤的咬合,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
4.其他
包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。
总之,牙周炎的病因比较复杂,其发生与多种因素有关,如菌斑、牙石、创伤性咬合、食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等。因此,对于牙周炎的治疗,需要综合考虑病因,采取相应的治疗措施。