乳糜尿是指从肠道吸收的乳糜液不能正常回流至血液,逆流至泌尿系统淋巴管中,使尿液变混浊,主要表现为小便混浊,呈乳白色或酱油色,有时混有血液,其病因主要有寄生虫感染、肿瘤、创伤及其他,诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查等,治疗主要包括病因治疗和对症治疗,严重的乳糜尿可采用手术治疗。
乳糜尿的病因主要有以下几种:
1.寄生虫感染:如血丝虫病,是由于丝虫寄生于人体的淋巴系统,导致淋巴管堵塞,淋巴液回流受阻,从而引起乳糜尿。
2.肿瘤:如腹腔肿瘤、纵隔肿瘤等,可压迫淋巴管,导致乳糜尿。
3.创伤:如手术、外伤等,可损伤淋巴管,导致乳糜尿。
4.其他:如先天性淋巴管发育异常、肾盂肾炎等,也可引起乳糜尿。
乳糜尿的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查等。实验室检查主要包括尿常规、乳糜定性试验、血常规、血生化等。影像学检查主要包括淋巴管造影、CT、磁共振成像等。
乳糜尿的治疗主要包括病因治疗和对症治疗。病因治疗主要针对寄生虫感染、肿瘤等病因进行治疗。对症治疗主要包括休息、多饮水、抗感染等。对于严重的乳糜尿,可采用手术治疗,如淋巴管-静脉吻合术、肾蒂周围淋巴管剥脱术等。
需要注意的是,乳糜尿患者在治疗期间应注意休息,避免劳累和剧烈运动。同时,应注意饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。