根管治疗第一次后晚上牙疼，可能是正常的术后反应，也可能是感染或其他问题引起的。可以先观察，避免刺激，口服止痛药，如疼痛持续不缓解或加重，或出现其他症状，应及时联系医生。儿童根管治疗需特别注意，如有牙疼应及时就医。
1.观察疼痛情况：如果疼痛不严重，可以先观察一段时间，看看疼痛是否会自行缓解。同时，可以用冰袋或冷毛巾敷在脸颊上，缓解疼痛和肿胀。
2.避免刺激：避免用患侧咀嚼食物，避免食用辛辣、酸性、坚硬的食物，以免刺激牙齿和牙龈。
3.口服止痛药：如果疼痛难以忍受，可以口服一些止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但要注意按照说明书的剂量使用，不要长期大量服用。
4.联系医生：如果疼痛持续不缓解或加重，或者出现发热、面部肿胀等症状，应及时联系医生，进行进一步的检查和治疗。
5.注意口腔卫生：保持口腔清洁，每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水。但要注意避免用力刷牙或使用刺激性的漱口水。
6.遵循医生的建议：根管治疗后，医生可能会给你开一些抗生素或止痛药，要按照医生的建议使用。同时，要注意按时复诊，进行后续的治疗。
需要注意的是，儿童的牙齿和口腔组织比较娇嫩，根管治疗的操作和用药需要特别注意。如果孩子出现牙疼，应及时带孩子去看牙医，避免使用成人的药物和治疗方法。同时，要注意孩子的口腔卫生，培养良好的饮食习惯，定期进行口腔检查和清洁。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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