老牙牙龈肿痛可能是口腔疾病或系统性疾病引起，需检查病因并治疗口腔疾病，同时可根据医嘱使用药物，并调整生活习惯。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，特殊人群需在医生指导下治疗，长期服用某些药物者需告知医生。
1.检查病因：
老牙即磨牙，磨牙牙龈肿痛可能是由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引起。
此外，系统性疾病如白血病、坏血病等也可能导致牙龈肿痛。
2.治疗口腔疾病：
龋齿：需去除龋坏组织，制备合适的洞形，采用补牙材料填充。
牙周炎：进行牙周基础治疗，包括龈上洁治、龈下刮治等，必要时进行牙周手术。
智齿冠周炎：在医生的指导下，局部冲洗上药，并口服或注射抗生素。待炎症消退后，应考虑拔除智齿。
3.药物治疗：
疼痛明显时，可在医生的指导下使用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
也可使用一些具有消炎作用的药物，如甲硝唑、替硝唑等。
4.调整生活习惯：
保持口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口。
避免食用辛辣、刺激性食物，以及过于坚硬的食物。
注意休息，避免熬夜，保持良好的心态。
5.就医治疗：
如果牙龈肿痛症状持续不缓解，或伴有发热、面部肿胀等症状，应及时就医。
医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和治疗，如X线检查、血常规检查等。
需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群在治疗牙龈肿痛时，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。此外，长期服用某些药物也可能导致牙龈肿痛，如硝苯地平、苯妥英钠等，应及时告知医生，调整用药。
