牙齿上有黑色东西洗不掉，可能是牙结石、龋齿、外源性色素沉着等，需就医检查，根据原因进行洁牙、补牙、美白等治疗，同时要保持良好的口腔卫生习惯，定期口腔检查。
1.就医检查：首先，应就诊于口腔科，医生会通过口腔检查、X线等手段，明确黑色物质的性质和原因。
2.洁牙：如果是牙结石导致的牙齿变黑，可以通过洁牙（洗牙）去除。洁牙可以有效清洁牙齿表面的牙结石、菌斑和色素沉着，同时还可以预防牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。
3.龋齿治疗：如果黑色物质是龋齿引起的，需要进行龋齿治疗。龋齿是由于细菌感染导致牙齿硬组织破坏，如果不及时治疗，会进一步发展，影响牙齿的健康。
4.其他治疗：如果黑色物质是外源性色素沉着，可以通过喷砂洁牙、冷光美白等方法去除。此外，一些全身性疾病，如氟斑牙、四环素牙等，也可能导致牙齿变黑，需要针对病因进行治疗。
5.日常护理：保持良好的口腔卫生习惯对于预防牙齿疾病非常重要。建议每天早晚刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，定期洗牙。同时，应避免吸烟、喝咖啡、浓茶等容易导致牙齿染色的食物和饮料。
6.定期口腔检查：建议定期（每半年至一年）进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，预防口腔疾病的发生和发展。
需要注意的是，儿童的牙齿护理尤为重要。家长应帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期带孩子进行口腔检查和洁牙。同时，应避免孩子过多食用含糖食物和饮料，以预防龋齿的发生。如果孩子的牙齿出现问题，应及时就医治疗，以免影响孩子的口腔健康和生长发育。
