智齿坏掉后是否要拔，需综合考虑症状严重程度、智齿生长位置、口腔健康状况、全身健康状况等因素，孕妇、高血压患者、心脏病患者等特殊人群拔牙需谨慎，应告知医生具体情况，以便制定合适的治疗方案。
1.症状严重程度
如果智齿坏掉导致轻微的疼痛或不适感，可以先通过口腔清洁、使用止痛药等方法缓解症状。但如果疼痛严重、伴有牙龈肿胀、口臭等症状，可能需要拔牙以避免感染扩散。
2.智齿生长位置
智齿的生长位置也会影响是否需要拔除。如果智齿生长正常，没有对其他牙齿造成影响，且能够正常咀嚼，可以保留。但如果智齿生长歪斜，可能会挤压其他牙齿，导致牙齿排列不齐，此时需要拔牙。
3.口腔健康状况
如果患者本身有其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，拔牙可能会加重这些疾病的症状，需要先治疗口腔疾病，再考虑是否拔牙。
4.全身健康状况
某些全身性疾病，如心脏病、糖尿病等，可能会增加拔牙的风险，需要在拔牙前评估患者的整体健康状况。
总之，是否需要拔掉坏掉的智齿需要综合考虑多种因素，包括症状严重程度、智齿生长位置、口腔健康状况和全身健康状况等。在决定是否拔牙之前，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，以制定个性化的治疗方案。
对于孕妇、高血压患者、心脏病患者等特殊人群，拔牙需要更加谨慎。孕妇在怀孕前三个月和后三个月应避免拔牙，以免引起流产或早产。高血压患者在拔牙前需要控制好血压，心脏病患者需要在拔牙前进行心电图检查等。如果患者有其他特殊情况，应在拔牙前告知医生，以便医生制定合适的治疗方案。
