判断脚扭后是否伤到骨头，需要综合考虑疼痛程度、肿胀情况、活动受限、畸形或异常、压痛、功能障碍等因素。
1.疼痛程度：如果疼痛非常剧烈，甚至难以忍受，可能意味着骨头受伤。但轻微的疼痛也可能是软组织损伤引起。
2.肿胀情况：肿胀明显，尤其是在受伤后的几个小时内，可能提示有骨折或其他严重损伤。
3.活动受限：受伤的脚无法正常活动，或者活动时疼痛加剧，可能是骨头受损的表现。
4.畸形或异常：观察脚的形状是否有改变，如出现明显的畸形或肿胀，可能是骨折的迹象。
5.压痛：在受伤的部位用手指按压，会引起明显的疼痛。
6.功能障碍：例如无法行走、站立或负重，可能是骨头受伤导致的。
需要注意的是，以上这些表现并不一定都同时出现，而且有些轻微的骨折可能并不容易被察觉。因此，如果怀疑脚伤严重，最好及时就医，进行X光等检查，以确定是否有骨折以及损伤的程度。
对于老年人、骨质疏松患者或有其他健康问题的人群，脚扭后更应警惕骨折的可能，因为他们的骨骼较为脆弱，受伤后更容易出现严重问题。在这种情况下，即使症状不明显，也应尽快就医检查。
此外，无论伤势轻重，在受伤后的初期都应采取以下措施：
1.立即停止活动，避免进一步损伤。
2.冷敷受伤部位，可减轻肿胀和疼痛。
3.使用弹性绷带包扎受伤处，但不要过紧。
4.抬高受伤的脚，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
如果疼痛和肿胀持续加重，或者出现其他异常症状，应及时复诊。同时，在恢复期间，要注意休息，避免受伤的脚过度活动，按照医生的建议进行治疗和康复。
