尿路感染是泌尿系统各部位感染的总称,好发于女性,其主要感染途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种,预防关键是保持良好卫生习惯。
1.上行感染
这是尿路感染最常见的途径,正常情况下尿道口及其周围有细菌寄生,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道黏膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道黏膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。
2.血行感染
细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、牙龈炎、脓疱疮等)侵入血流,到达肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓肿,然后,沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂黏膜,但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始,然后向上逆行蔓延。
3.淋巴道感染
下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴道感染肾脏。
4.直接感染
外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,但是这种情况临床上是十分罕见的。
需要注意的是,儿童发生尿路感染的概率相对较低,但是如果有尿路结构异常,如输尿管、膀胱反流,或存在神经源性膀胱等情况,也会增加尿路感染的风险。此外,一些特殊人群,如孕妇、糖尿病患者、留置导尿管的患者等,也容易发生尿路感染。
预防尿路感染的关键是保持良好的个人卫生习惯,包括勤洗手、勤换内裤、避免憋尿等。同时,对于一些容易发生尿路感染的人群,如孕妇、糖尿病患者等,需要更加注意个人卫生,并定期进行尿常规检查,以便及时发现和治疗尿路感染。



