溶血反应是输血时出现的严重反应,需高度重视。其原因包括:病人血浆凝集素与输入血液红细胞中凝集素凝集后被吞噬细胞吞噬溶血,使大量游离血红蛋白进入血浆引发系列反应;输入异型血或错误输入ABO血型不合红细胞致血管内溶血;输血前红细胞已变质溶解,如因血液保存时间长、温度异常、输血时血液过热、添加不当溶液或药物等致大量红细胞被破坏;由RH因子引起溶血。其典型临床表现为输入10至20毫升异常血液后,病人出现头痛、胸痛、胸前压迫、全身不适、腰痛、寒战、高烧等,接着出现血红蛋白尿和异常出血。预防措施主要是强化责任意识,严格制度检查,加强采血保存管理,若发现血液溶血及颜色变化应丢弃。
一、
1.溶血反应的本质:是输血过程中病人血浆中的凝集素和输入血液中的红细胞中的凝集素发生作用。
(1)会导致被吞噬细胞吞噬和溶血的情况出现。
(2)进而产生大量游离血红蛋白分散到血浆中,引发体内一系列反应。
二、
1.导致溶血反应发生的具体情况:
(1)输入异型血或错误输入与受体血型不一致的ABO血型不合红细胞,引发血管内溶血。
(2)红细胞在输血前由于多种因素已经发生变质和溶解。
(3)由RH因子引发溶血。
三、
1.溶血反应的临床表现:
(1)输入一定量异常血液后,病人会有多种不适症状。
(2)随后会出现血红蛋白尿和异常出血现象。
四、
1.预防溶血反应的措施:
(1)强化责任意识。
(2)严格进行制度检查。
(3)加强采血保存管理,对异常血液及时处理。
总之,要清楚认识溶血反应的发生机制、具体表现和预防方法,以保障输血安全。



