四个多月宝宝睡觉摇头可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起，如湿疹、中耳炎、缺钙等。家长可先观察，若摇头频繁或伴有其他异常，应及时就医。同时，家长要注意调整室内温度、选择合适的枕头、修剪指甲、保持皮肤清洁、治疗湿疹、补充维生素D和钙剂等。
1.生理因素：
神经系统发育不完善：四个多月的宝宝神经系统还没有发育完善，容易受到外界刺激而兴奋，摇头是一种自我安慰的行为。
温度不适：宝宝睡觉时如果室内温度过高或过低，会使宝宝感到不适，从而通过摇头来表达。
枕头不合适：宝宝使用的枕头过硬、过高或过低，也会影响宝宝的睡眠，导致摇头。
2.病理因素：
湿疹：宝宝如果患有湿疹，头部会感到瘙痒，从而通过摇头来缓解。
中耳炎：中耳炎是宝宝常见的疾病，如果炎症累及中耳，会导致宝宝出现耳痛、摇头等症状。
缺钙：宝宝缺钙会导致神经兴奋性增加，容易出现多汗、摇头等症状。
如果宝宝只是偶尔摇头，没有其他异常表现，家长可以先观察。如果宝宝摇头频繁，伴有哭闹、烦躁、夜惊等症状，或者有湿疹、中耳炎等疾病，应及时带宝宝就医，明确原因，以便进行针对性治疗。
此外，家长在护理宝宝时，应注意以下几点：
1.保持室内温度适宜，避免过热或过冷。
2.给宝宝选择柔软、透气的枕头，高度适中。
3.及时给宝宝修剪指甲，避免抓破头皮。
4.注意宝宝的皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣服。
5.如果宝宝有湿疹，应遵医嘱使用湿疹膏治疗。
6.给宝宝补充维生素D和钙剂，多晒太阳，促进钙的吸收。
总之，四个多月的宝宝睡觉老是摇头，可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。家长应注意观察宝宝的情况，如果有异常应及时就医。同时，家长也应注意护理宝宝，为宝宝提供一个舒适的睡眠环境。
