肾病高血压患者选择降压药需综合考虑肾功能、血压、合并疾病等因素，常用ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等，用药期间需注意监测血肌酐及血钾水平、水肿等不良反应，同时需注意饮食、体重、运动、戒烟限酒，定期复查。
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这两类药物可以降低血压并减少尿蛋白，但在血肌酐（Scr）水平超过265μmol/L时需慎用，且在用药期间需要定期监测Scr及血钾水平。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平，对肾功能无明显影响，可作为降压治疗的首选药物之一。但部分钙通道阻滞剂可能会引起水肿、面部潮红等不良反应。
3.利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，可用于降低血压，但在使用过程中需要注意血钾水平的变化，避免出现低钾血症。
4.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，适用于心率较快的高血压患者，但对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者应禁用或慎用。
除了药物治疗，肾病高血压患者还需要注意以下几点：
1.饮食调整：限制钠盐摄入，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加钾的摄入。
2.控制体重：保持健康的体重有助于降低血压。
3.适当运动：根据个人情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。
4.戒烟限酒：吸烟和饮酒会升高血压，应尽量避免。
5.定期复查：定期监测血压、肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，降压药的选择应个体化。在开始治疗前，建议患者咨询医生，详细了解自己的病情和治疗方案。医生会根据患者的具体情况，制定最适合的治疗计划。此外，患者应严格按照医嘱用药，不要自行增减药量或更换药物，以免影响治疗效果或导致不良反应。如果在用药过程中出现任何不适，应及时就医。
