当小孩高烧40度以上不退烧时，家长应立即就医，同时采取物理降温措施，注意孩子的精神状态，不要自行使用退烧药，注意饮食和个人卫生。不同年龄段的孩子发烧处理方法可能不同，3个月以下的婴儿发烧应立即就医，3个月以上的孩子发烧持续时间较长或体温较高应及时就医。
1.立即就医：小孩的体温较高，需要及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
2.物理降温：在就医前，可以采取一些物理降温措施，如给孩子多喝水、用温水擦拭身体、使用退热贴等。这些方法可以帮助孩子降低体温，但不能替代药物治疗。
3.注意孩子的精神状态：在孩子发烧期间，要密切观察孩子的精神状态。如果孩子出现精神萎靡、嗜睡、呼吸急促等异常情况，应立即就医。
4.避免捂汗：有些家长认为孩子发烧需要捂汗，但这种做法是不正确的。捂汗会导致孩子体温更高，甚至引起高热惊厥。
5.不要自行使用退烧药：退烧药需要在医生的指导下使用，不要自行给孩子使用退烧药。使用不当可能会导致不良反应。
6.注意饮食：孩子发烧期间，饮食要清淡易消化，可以给孩子多喝水、吃一些新鲜的水果和蔬菜。
7.保持室内通风：孩子发烧期间，要保持室内通风，避免空气不流通。
8.注意个人卫生：孩子发烧期间，要注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
需要注意的是，不同年龄段的孩子发烧处理方法可能不同。对于3个月以下的婴儿，一旦出现发烧，应立即就医。对于3个月以上的孩子，如果发烧持续时间较长或体温较高，应及时就医。此外，如果孩子有其他病史，如心脏病、癫痫等，发烧时需要特别注意。
总之，当小孩高烧40度以上不退烧时，家长应立即就医，同时采取一些物理降温措施，并注意孩子的精神状态。在孩子发烧期间，要注意个人卫生，保持室内通风，饮食要清淡易消化。
