原发性痛经是妇科常见症状，青春期多见，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，表现为行经前后或月经期下腹部疼痛、坠胀，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。继发性痛经则由盆腔器质性疾病引起，症状同原发性痛经，但多呈进行性加重。痛经严重影响生活质量时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
1.病因：
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加。
精神、神经因素。
2.症状：
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1~2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经症状同原发性痛经，但疼痛多呈进行性加重，下腹部疼痛、坠胀、性交痛、月经失调、不孕等。
3.检查：
妇科检查：注意外阴、阴道、宫颈有无异常，子宫的大小、位置、质地、活动度等。
其他检查：如血常规、CA125、超声、腹腔镜等，以排除其他疾病。
4.治疗：
原发性痛经的治疗主要是对症治疗，以止痛、镇静为主。
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和受风寒，经期保证充足的睡眠。
药物治疗：可口服避孕药、前列腺素合成酶抑制剂、β-受体兴奋剂等药物。
继发性痛经应针对病因进行治疗。
生殖器炎症：积极抗炎治疗。
5.预防：
注意经期卫生，避免经期性生活。
避免过度劳累和剧烈运动。
保持心情愉快，避免精神紧张。
注意保暖，避免受寒。
痛经是一种常见的疾病，但如果疼痛严重影响生活质量，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，患者应注意经期卫生，保持心情愉快，避免过度劳累和剧烈运动，以预防痛经的发生。
