牙齿上有黑色物质刷牙洗不掉，可能是牙结石、龋齿、外源性色素沉着等，建议就医检查，明确原因后采取洗牙、补牙、喷砂洁牙、冷光美白等治疗，同时注意口腔护理，定期洗牙和检查。
1.就医检查：首先，应就诊口腔科，医生会通过口腔检查、X线等检查，明确黑色物质的性质和原因。
2.牙结石：如果是牙结石，可以通过洗牙去除。洗牙是一种常规的口腔清洁和治疗方法，能有效去除牙结石、菌斑和牙渍，预防牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。洗牙过程中可能会有轻微的酸痛感，但通常是可以忍受的。洗牙后，需要注意保持良好的口腔卫生，定期洗牙。
3.龋齿：如果是龋齿，需要进行补牙治疗。补牙是将龋坏的组织去除，然后用补牙材料填充缺损，以恢复牙齿的外形和功能。补牙后，需要注意避免用补牙侧咀嚼食物，以免补牙材料脱落。
4.外源性色素沉着：如果是外源性色素沉着，如吸烟、喝茶、喝咖啡等导致的，可以通过喷砂洁牙、冷光美白等方法去除。喷砂洁牙是利用高压气流将特制的喷砂粉喷到牙齿表面，去除牙齿表面的色斑和牙结石；冷光美白则是通过冷光照射，将美白剂渗透到牙齿内部，达到美白的效果。
5.其他：如果黑色物质是其他原因引起的，如氟斑牙、四环素牙等，可能需要进行其他治疗，如贴面、烤瓷牙等。
此外，无论是什么原因引起的牙齿问题，日常的口腔护理都非常重要。以下是一些口腔护理的建议：
1.刷牙：每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。刷牙时，应采用巴氏刷牙法，即牙刷与牙齿呈45度角，轻轻加压，使刷毛进入龈沟和邻间区，前后短距离颤动拂刷，每个牙面都要刷到。
2.使用牙线：牙线是一种清洁牙缝的工具，可以有效去除牙缝中的食物残渣和菌斑。使用牙线时，应将牙线轻轻滑入牙缝，然后上下拉动，清洁牙缝。
3.使用漱口水：漱口水可以帮助清洁口腔，减少细菌滋生。使用漱口水时，应将漱口水含在口中，轻轻漱口30秒左右，然后吐出。
4.定期洗牙：定期洗牙可以去除牙结石和菌斑，预防口腔疾病。建议每半年到一年洗牙一次。
5.健康饮食：少吃辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。
6.定期口腔检查：建议每年进行一次口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
总之，牙齿上有黑色的东西刷牙洗不掉，应及时就医，明确原因，然后进行相应的治疗。同时，要注意日常的口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔疾病的发生。
