髌骨软化症是一种膝关节疾病，好发于青壮年，主要症状包括膝关节疼痛、髌骨边缘压痛、髌骨研磨试验阳性、挺髌试验阳性等，诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，预防措施包括加强股四头肌的力量训练、注意保暖、避免过度劳累和长时间下蹲、控制体重、运动前做好热身准备等。
一、症状
髌骨软化症的主要症状包括：
1.膝关节疼痛：初期为髌骨下疼痛，开始训练时明显，稍活动后缓解，运动过久后又加重，休息后渐消失。
2.髌骨边缘压痛：伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感，伴疼痛。后期可并发滑膜炎时出现关节积液。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩。
3.髌骨研磨试验阳性：检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的摩擦感、摩擦声和疼痛不适。
4.挺髌试验阳性：患者仰卧，下肢伸直放松，检查者用拇指向后按压髌骨，正常时有抵抗感。髌骨软化症时髌骨压痛点在髌骨中点偏内侧，抗阻力伸膝时髌骨下部疼痛，为阳性。
二、诊断
髌骨软化症的诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查。常用的检查方法包括：
1.X线检查：可观察髌骨的形态、位置和密度变化，有助于诊断髌骨软化症。
2.磁共振成像（MRI）：能更清楚地显示髌骨软骨的病变情况，对髌骨软化症的诊断具有重要价值。
3.关节镜检查：是诊断髌骨软化症的金标准，可直接观察髌骨软骨的损伤情况，并进行相应的治疗。
三、治疗
髌骨软化症的治疗方法包括：
1.非手术治疗
休息：减少膝关节的活动，避免长时间站立和行走。
物理治疗：可采用热敷、按摩、针灸等方法缓解疼痛。
药物治疗：口服非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖等药物，缓解疼痛、改善软骨代谢。
注射治疗：局部注射玻璃酸钠、糖皮质激素等药物，缓解疼痛、改善关节功能。
2.手术治疗
对于保守治疗无效或症状严重的患者，可考虑手术治疗。手术方法包括髌骨软骨修整术、髌骨切除术等。
四、预防
髌骨软化症的预防措施包括：
1.加强股四头肌的力量训练，增强膝关节的稳定性。
2.注意保暖，避免膝关节受寒。
3.避免过度劳累和长时间下蹲。
4.控制体重，减轻膝关节的负担。
5.运动前做好热身准备，运动后进行拉伸放松。
总之，髌骨软化症是一种常见的膝关节疾病，早期诊断和治疗非常重要。患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗和康复训练。同时，注意预防，保持良好的生活习惯和运动方式，可有效减少髌骨软化症的发生。
