手指关节一捏就疼的常见原因包括关节炎、腱鞘炎、感染、创伤及其他疾病等。
1.关节炎
关节炎是手指关节疼痛的常见原因之一。最常见的类型是骨关节炎和类风湿关节炎。骨关节炎通常与年龄增长、关节过度使用或损伤有关，表现为关节疼痛、僵硬和肿胀。类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病，会导致炎症和破坏关节组织。
骨关节炎：好发于50岁以上人群，女性多于男性。手指骨关节炎早期表现为手指僵硬、疼痛，晨起时明显，活动后减轻，后期可出现手指畸形，如Heberden结节和Bouchard结节。X线检查可发现手指关节间隙变窄、软骨下骨硬化和囊性变。
类风湿关节炎：多发生于35-50岁女性，表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，掌指关节或近侧指间关节常见，影像学表现为骨质疏松和破坏。类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性有助于诊断。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是腱鞘的炎症，常见于手指频繁活动的人群，如打字员、钢琴家等。腱鞘炎可导致手指关节疼痛、肿胀和活动受限。
狭窄性腱鞘炎：好发于拇指，表现为拇指掌指关节掌侧疼痛、肿胀，屈伸时可出现弹响，严重时可出现拇指屈伸受限。腱鞘内注射糖皮质激素和局麻药有效。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：表现为桡骨茎突处疼痛、肿胀，拇指活动时疼痛加重，甚至可放射至手背部。握拳尺偏试验阳性。腱鞘内注射糖皮质激素和局麻药有效。
3.感染
手指关节感染也可引起疼痛，常见的原因包括细菌感染、病毒感染或真菌感染。感染还可能伴有发热、红肿等症状。
细菌感染：如甲沟炎，可引起指甲周围组织的红肿、疼痛，严重时可形成脓肿。
病毒感染：如手足口病，可在手、足、口腔等部位出现水疱和溃疡，伴有疼痛。
真菌感染：如手癣，可导致手指皮肤增厚、脱屑、瘙痒和疼痛。
4.创伤
手指关节受到创伤，如扭伤、骨折或脱位，可能会导致疼痛和肿胀。
扭伤：手指关节过度伸展或屈曲，可导致关节囊和韧带损伤，引起疼痛和肿胀。
骨折：手指关节骨折可导致明显的疼痛、肿胀和畸形。X线检查可确诊。
脱位：手指关节脱位可导致关节不稳定和疼痛。手法复位后需固定一段时间。
5.其他原因
手指关节疼痛还可能与其他疾病有关，如系统性红斑狼疮、银屑病关节炎、痛风等。此外，长期使用某些药物、营养不良、代谢性疾病等也可能导致手指关节疼痛。
如果手指关节疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
对于手指关节疼痛的患者，以下是一些建议：
休息：避免过度使用手指关节，减少手指的活动。
保暖：保持手指关节温暖，避免受寒。
避免受伤：注意保护手指关节，避免受伤。
药物治疗：根据医生的建议，可以使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛。
物理治疗：如热敷、冷敷、按摩等，可缓解疼痛和肿胀。
治疗原发病：如果手指关节疼痛是其他疾病的症状，需积极治疗原发病。
总之，手指关节一捏就疼的原因很多，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
