什么是胸腰椎骨折

胸腰椎骨折多由间接外力引起，可导致疼痛、畸形、活动受限等症状，严重影响生活质量。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，康复治疗也很重要。预防方法包括注意安全、加强锻炼、治疗骨质疏松等。治疗期间需注意休息、佩戴支具、进行功能锻炼、定期复查。

一、病因

1.直接暴力

重物直接撞击胸腰椎。

从高处跌下，臀部或足部着地。

2.间接暴力

从高处跌下，身体向前或侧方弯曲，导致胸腰椎骨折。

坐车时急刹车，身体猛烈前倾，导致胸腰椎骨折。

二、症状

1.疼痛

胸腰椎骨折后，局部会出现明显的疼痛，尤其是在活动或按压时。

疼痛可能会向腹部或下肢放射。

2.畸形

骨折后，脊柱的形态会发生改变，出现后凸畸形或侧凸畸形。

3.活动受限

患者会感觉腰部活动受限，不能弯腰、翻身等。

4.神经症状

如果骨折块突入椎管，压迫脊髓或神经根，可能会出现神经症状，如下肢无力、麻木、大小便失禁等。

三、诊断

1.病史

详细询问患者的受伤史，包括受伤的原因、时间、地点等。

2.体格检查

检查患者的脊柱，观察是否有畸形、压痛、叩击痛等。

检查下肢的感觉、运动功能，判断是否有神经损伤。

3.X线检查

可以了解骨折的部位、类型、程度等。

4.CT检查

可以更清楚地显示骨折的细节，如骨折块的大小、位置等。

5.MRI检查

对于判断脊髓、神经根的损伤情况有重要意义。

四、治疗

1.保守治疗

适用于稳定性骨折，无神经症状的患者。

治疗方法包括卧床休息、佩戴支具、药物治疗等。

2.手术治疗

适用于不稳定性骨折，有神经症状的患者。

手术方法包括切开复位内固定、植骨融合等。

五、康复治疗

1.卧床休息

骨折后的早期，需要卧床休息，以减轻疼痛和促进骨折愈合。

卧床期间，需要注意翻身、拍背、活动四肢等，预防并发症的发生。

2.佩戴支具

佩戴支具可以保护脊柱，防止骨折进一步加重。

佩戴支具期间，需要注意姿势，避免弯腰、负重等。

3.功能锻炼

在骨折愈合后，需要进行功能锻炼，以恢复脊柱的功能。

功能锻炼包括腰背肌锻炼、腹肌锻炼、四肢肌肉锻炼等。

4.物理治疗

可以缓解疼痛、促进骨折愈合、恢复脊柱功能。

物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、针灸等。

六、预防

1.注意安全

避免高处坠落、重物撞击等危险因素。

坐车时注意系好安全带。

2.加强锻炼

加强腰背肌、腹肌的锻炼，增强脊柱的稳定性。

3.治疗骨质疏松

对于骨质疏松的患者，需要积极治疗，预防骨折的发生。

七、注意事项

1.及时就医

胸腰椎骨折后，应及时就医，进行详细的检查和治疗。

不要自行处理，以免加重病情。

2.卧床休息

卧床休息期间，应严格按照医生的要求进行。

不要随意下床活动，以免影响骨折愈合。

3.佩戴支具

佩戴支具期间，应注意支具的调整和维护。

如有不适，应及时就医。

4.功能锻炼

功能锻炼应在医生的指导下进行。

不要过度锻炼，以免加重病情。

5.定期复查

治疗期间，应定期到医院复查，了解骨折愈合情况。

根据复查结果，调整治疗方案。

总之，胸腰椎骨折是一种严重的脊柱损伤，需要及时就医，进行详细的检查和治疗。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方法应根据骨折的类型、程度、患者的年龄、健康状况等因素综合考虑。治疗后，需要进行康复治疗，以恢复脊柱的功能。同时，患者应注意休息、佩戴支具、进行功能锻炼等，预防并发症的发生。