小儿地图舌

地图舌是一种儿童好发的浅表性舌部炎症，病因不明，通常无明显自觉症状，可能与胃肠功能紊乱等因素有关，一般不会影响儿童生长发育，但可能影响进食和情绪。地图舌可间歇性发作，具有自限性，治疗上以对症处理为主，包括保持口腔清洁、补充维生素B族、免疫调节剂、中医治疗等。地图舌的预防包括注意口腔卫生、合理饮食、适量运动、保持心情舒畅、定期口腔检查等。特殊人群包括儿童、孕妇、哺乳期妇女和老年人，治疗方法与成人基本相同，但需注意避免使用免疫调节剂。就医时，医生会进行口腔检查、血常规检查等，以明确病因，治疗上以对症处理为主。

一、概述

地图舌是一种好发于儿童的浅表性、非感染性的舌部炎症，因其形状似地图而得名。其病因尚不明确，可能与胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、维生素B族缺乏、口腔卫生不良、乳牙萌出、遗传等因素有关。地图舌通常无明显自觉症状，或在吃刺激性食物时会有轻微灼痛感。地图舌一般不会影响儿童的生长发育，但可能会影响其进食和情绪。

二、症状

地图舌可发生于舌头的任何部位，初期为圆形或椭圆形红斑，可逐渐扩大或融合，形成不规则的地图状，界限清晰，边缘微高起，形似地图的边界；红斑的中央可逐渐消退，形成舌苔脱落，剥脱区的红斑与正常舌苔之间有一条清晰的界限，可宽窄不一，形状各异，其上面有丝状乳头，称为“剥脱区”，而红斑区则没有丝状乳头。地图舌的病程具有自限性，可间歇性发作，可持续数周或数月，甚至数年。

三、治疗

1.一般治疗：保持口腔清洁，饭后用清水漱口，以缓解疼痛和促进愈合。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重症状。

2.药物治疗：

补充维生素：维生素B族缺乏可能与地图舌有关，因此补充维生素B族可能有助于缓解症状。可口服维生素B1、B2、B6等。

免疫调节剂：免疫功能异常可能参与了地图舌的发病过程，使用免疫调节剂可能有一定的治疗作用。常用药物有左旋咪唑、转移因子等。

中医治疗：中医认为地图舌与脾胃虚弱、阴虚火旺等有关，可采用中药调理。常用的中药有参苓白术散、知柏地黄丸等。

四、预防

1.注意口腔卫生，养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯。

2.合理饮食，均衡营养，避免挑食、偏食。

3.适量运动，增强体质，提高免疫力。

4.保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。

5.定期口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病。

五、特殊人群

1.儿童：地图舌在儿童中的发病率较高，一般随着年龄的增长，症状可逐渐减轻或消失。治疗上以对症处理为主，可补充维生素B族、免疫调节剂等。需要注意的是，避免给低龄儿童使用免疫调节剂。

2.孕妇：地图舌可能与维生素B族缺乏有关，孕妇可适当补充维生素B族。同时，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。

3.哺乳期妇女：地图舌可能与维生素B族缺乏有关，哺乳期妇女可适当补充维生素B族。同时，应注意饮食均衡，避免挑食、偏食。

4.老年人：地图舌在老年人中的发病率较低，一般与口腔卫生不良、维生素B族缺乏等有关。治疗上以对症处理为主，可补充维生素B族、免疫调节剂等。同时，应注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。

六、就医指南

1.若儿童出现舌头异常，如地图舌、舌头溃疡等，应及时就医。

2.就医时，应告知医生儿童的症状、病史、饮食情况等，以便医生进行诊断和治疗。

3.医生可能会进行口腔检查、血常规检查等，以明确病因。

4.治疗上以对症处理为主，可补充维生素B族、免疫调节剂等。同时，应注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。