心绞痛的发病机制主要是心肌氧的供需失衡。

冠状动脉是为心肌供血供氧的血管,当冠状动脉发生粥样硬化时,血管壁会形成斑块,导致管腔狭窄。在正常情况下,心脏通过自身的调节机制,如冠状动脉扩张等,能维持心肌的氧供。但当心脏负荷突然增加,如剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激等,心肌耗氧量会显著增加。此时,狭窄的冠状动脉无法为心肌提供足够的血液和氧气,就会造成心肌缺氧。
心肌缺氧会刺激心脏内的神经末梢,通过神经传导至大脑,产生疼痛的感觉,这就是心绞痛发作时胸痛的原因。此外,冠状动脉痉挛、冠状动脉微循环功能障碍、冠状动脉栓塞或夹层等情况,也可能导致心肌供血突然减少,引发心绞痛。如果心肌缺氧持续不缓解,可能会发展为心肌梗死等更严重的心血管疾病。



