冠心病患者一般不可以喝酒。
酒精会使体内的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的主要脂蛋白，而高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化的作用。血脂异常会加速冠状动脉粥样硬化的进程，加重冠心病病情。
其次，酒精可刺激交感神经，使心跳加快、血管收缩，导致血压升高。长期饮酒还会使血管壁弹性下降，进一步加重高血压。高血压是冠心病的重要危险因素之一，血压控制不佳会增加心脏负担，增加心肌梗死、心力衰竭等心血管事件的发生风险。
再者，酒精对心肌细胞有直接的毒性作用，可导致心肌细胞受损，影响心脏的正常电生理活动，增加心律失常的发生几率。严重的心律失常如室速、室颤等，可能会危及生命。
此外，饮酒后，酒精会使血管扩张，导致血压短暂下降，反射性地引起心率加快。这会增加心肌耗氧量，而冠心病患者的冠状动脉存在狭窄，无法满足心肌增加的氧需求，从而加重心肌缺血，诱发心绞痛甚至心肌梗死。
