肾病和膀胱炎可以从症状、尿液检查、血液检查等方面区分。

1.症状
肾病一般会出现蛋白尿、血尿,尿液可能呈现泡沫增多且经久不散的现象,这是因为肾脏滤过功能受损,蛋白质等物质漏出到尿液中。水肿也是常见症状,多从眼睑、脚踝等部位开始,逐渐蔓延至全身,这是由于肾脏排水、排钠功能障碍,导致水钠潴留。膀胱炎主要症状是尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛,患者频繁有尿意,每次尿量较少,排尿时尿道有烧灼样疼痛。
2.检查
肾病尿常规可见大量蛋白尿、血尿,尿蛋白定量通常大于150mg/24h,还可能出现管型尿,如红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型等。膀胱炎尿常规主要表现为白细胞增多,可有少量红细胞,一般尿蛋白较少,尿细菌培养常可发现致病菌,如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。
3.血液检查
肾病肾功能指标如血肌酐、尿素氮可能升高,肾小球滤过率下降,还可能出现贫血等表现,这是由于肾脏产生促红细胞生成素减少所致。此外,一些肾病患者还可能出现血脂、血糖代谢异常。膀胱炎一般情况下,血液检查指标多无明显异常,除非炎症严重导致全身感染,可能出现白细胞总数升高、C-反应蛋白升高等炎症指标变化。



