葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,常见于生育期妇女,偶见绝经后妇女。早期症状主要有阴道流血、子宫异常增大、腹痛、卵巢黄素化囊肿、妊娠呕吐、甲亢、子痫前期、甲状腺功能亢进、贫血、咯血等,但这些症状不具有特异性,需结合B型超声检查、血HCG测定等辅助检查进行诊断。确诊后需及时进行清宫术,并定期随访。
1.阴道流血
多数患者停经后发生阴道流血,多为间歇性少量出血,可反复多次,流血量逐渐增多,或阴道大出血,导致贫血、休克。
2.子宫异常增大
由于滋养细胞增生,子宫大于停经月份,质地变软。
3.腹痛
多为阵发性下腹部隐痛,可伴有恶心、呕吐。
4.卵巢黄素化囊肿
由于大量HCG刺激,双侧或单侧卵巢黄素化囊肿,可发生蒂扭转,引起急腹痛。
5.妊娠呕吐
多发生于清晨,与孕妇体内HCG水平升高有关。
6.甲亢
少数葡萄胎患者可出现轻度甲亢。
7.子痫前期
葡萄胎患者子痫前期的发生率高于正常妊娠。
8.甲状腺功能亢进
少数葡萄胎患者血清HCG水平异常升高,可出现甲状腺功能亢进的症状。
9.贫血
因反复阴道流血,可导致贫血。
10.咯血
部分葡萄胎患者可出现咯血。
需要注意的是,葡萄胎的症状并不具有特异性,不能仅凭症状诊断葡萄胎,需要结合B型超声检查、血HCG测定等辅助检查进行诊断。一旦确诊为葡萄胎,应及时进行清宫术,并定期随访。



