糖尿病神经病变的症状取决于病变类型和受累神经，常见的有疼痛、麻木、感觉异常、无力、肌肉萎缩、共济失调、胃肠功能紊乱、排尿异常、性功能障碍、心血管自主神经病变和出汗异常等，这些症状可能较为隐匿，需要早发现、早治疗，控制血糖是关键。
1.感觉神经病变：
疼痛：四肢末端，如手脚出现对称性的疼痛，或呈刺痛、灼痛、钻凿痛，有时还伴有麻木感。
麻木：手脚感觉麻木，像戴了手套或穿了袜子一样。
感觉异常：四肢皮肤对温度、疼痛的感觉减退或过敏。
2.运动神经病变：
无力：四肢无力，尤其是小腿肌肉无力，走路像踩在棉花上。
肌肉萎缩：长期肌肉无力可导致肌肉萎缩。
共济失调：走路时不稳，容易摔倒。
3.自主神经病变：
心血管自主神经病变：体位性低血压、心动过速或过缓、心脏骤停等。
出汗异常：出汗过多或过少，或上半身出汗，下半身不出汗。
需要注意的是，上述症状并非每个糖尿病患者都会出现，且部分症状可能较为隐匿，容易被忽视。因此，糖尿病患者应定期进行体检，包括神经电生理检查等，以便早发现、早治疗。此外，良好的血糖控制是预防和治疗糖尿病神经病变的关键。同时，患者还应注意足部护理、戒烟、适量运动等，以改善预后。
