桥本甲状腺炎是一种好发于30-50岁女性的自身免疫性疾病,临床表现多样,缺乏特异性,部分患者可无任何症状,当出现甲状腺功能异常时才会被发现,常见表现有甲状腺肿大、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺疼痛、桥本脑病及伴发其他自身免疫性疾病等。
1.甲状腺肿大
甲状腺肿大多为弥漫性、对称性肿大,质地坚韧,边界清楚,部分患者可出现压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难等。
甲状腺肿大的程度与病情轻重无明显关系,部分患者甲状腺功能正常,但甲状腺肿大明显。
2.甲状腺功能减退
桥本甲状腺炎可导致甲状腺功能减退,多见于疾病后期。
患者可出现畏寒、乏力、便秘、腹胀、月经不调等症状,严重者可出现黏液性水肿。
3.甲状腺功能亢进
桥本甲状腺炎也可导致甲状腺功能亢进,但其发生率较低。
患者可出现心悸、手抖、多汗、烦躁、失眠等症状,部分患者可出现甲状腺危象。
4.其他表现
部分患者可出现甲状腺疼痛,多为隐痛或钝痛,可放射至耳部、颏部或枕部。
少数患者可出现桥本脑病,表现为认知障碍、精神症状、共济失调等。
桥本甲状腺炎还可伴有其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
需要注意的是,桥本甲状腺炎的临床表现多种多样,部分患者可无任何症状,仅在体检或其他疾病检查时发现。因此,对于有桥本甲状腺炎家族史、自身免疫性疾病患者,应定期进行甲状腺功能检查,以便早发现、早治疗。



