中耳炎有穿孔可采取以下治疗措施：
1.病因治疗：积极治疗上呼吸道病灶性疾病，药物或手术治疗。
2.局部治疗：清理脓液，使用抗生素滴耳液，进行咽鼓管吹张。
3.对症治疗：保持耳部清洁，忌食辛辣、刺激食品，预防感冒。
4.其他治疗：中医治疗、理疗。
1.病因治疗
药物治疗：根据不同类型的中耳炎，选择合适的药物，如抗生素、抗组胺药等。
手术治疗：对于严重的中耳炎，可能需要手术治疗，如鼓膜修补术、鼓室成形术等。
2.局部治疗
清理外耳道及中耳腔内脓液，保持外耳道及中耳清洁通畅。
局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。
可使用抗生素、糖皮质激素等药物进行咽鼓管吹张。
3.对症治疗
有鼓膜穿孔者，禁止游泳，洗澡时避免水进入外耳道。
忌食辛辣、刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。
避免感冒，防止中耳炎复发。
4.其他治疗
中医治疗：根据中医辨证论治的原则，给予中药治疗，如银翘散、龙胆泻肝汤等。
理疗：如红外线、超短波等，可改善中耳血液循环，促进炎症吸收。
需要注意的是，中耳炎有穿孔的治疗方法应根据具体病情而定，建议在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗过程中，应注意保持耳部清洁，避免用力擤鼻、游泳时注意保护耳朵等。对于儿童中耳炎患者，家长应密切关注其病情变化，如有异常及时就医。此外，对于患有其他疾病的患者，如糖尿病、结核病等，应积极治疗原发病，以提高中耳炎的治疗效果。
