急性肾盂肾炎若不及时治疗，可能引发肾乳头坏死、肾周围脓肿、革兰氏阴性杆菌败血症、感染性结石、肾小管功能障碍等并发症。
1.肾乳头坏死：常发生于严重肾盂肾炎患者，可并发革兰氏阴性杆菌败血症，导致肾乳头坏死。临床表现为寒战、高热、剧烈腰痛或腹痛，同时可伴有血尿或脓尿。此时需及时就医，医生可能会根据病情严重程度采取相应的治疗措施，如使用抗生素或手术治疗。
2.肾周围脓肿：是急性肾盂肾炎严重的并发症，多由严重肾盂肾炎直接扩展而来。临床表现为单侧腰痛，向健侧弯腰时疼痛加剧，还可能伴有寒战、高热、头痛、全身酸痛等症状。超声或CT检查可协助诊断。治疗方法包括使用抗生素、局部热敷或切开引流等。
3.革兰氏阴性杆菌败血症：急性肾盂肾炎可并发革兰氏阴性杆菌败血症，临床表现为寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等症状。严重者可出现感染性休克、弥散性血管内凝血等并发症。此时需立即就医，进行抗感染、抗休克等治疗。
4.感染性结石：长期存在的肾盂肾炎可导致肾实质和肾盂肾盏纤维化，使肾盂和肾盏变形、狭窄，容易导致尿液引流不畅，从而形成感染性结石。感染性结石可进一步加重感染，导致病情反复。
5.肾小管功能障碍：部分急性肾盂肾炎患者可遗留肾小管功能障碍，表现为夜尿增多、低比重尿、肾小管性蛋白尿等。
为了预防急性肾盂肾炎的并发症，患者应及时就医，遵医嘱使用抗生素进行治疗，同时注意休息、多饮水、勤排尿，以促进疾病康复。此外，患者还应注意个人卫生，保持会阴部清洁，避免憋尿、久坐等。
