室间隔缺损能否自愈取决于缺损大小、位置等因素，小的缺损有一定自愈可能，大的缺损自愈可能性较小，通常需手术或介入治疗，治疗方法的选择需根据具体情况决定。
对于小的室间隔缺损，直径小于5毫米，且无明显症状的患儿，有一定的自愈可能。这种情况下，建议定期进行超声心动图检查，监测缺损的变化。
然而，对于较大的室间隔缺损，直径大于5毫米，或伴有明显症状（如呼吸困难、乏力、生长发育迟缓等）的患儿，自愈的可能性较小。通常需要进行手术或介入治疗来关闭缺损，以预防并发症的发生。
手术治疗包括传统的开胸手术和微创的介入封堵术。开胸手术通过胸骨正中切口进入，直接修复室间隔缺损。介入封堵术则是通过血管穿刺，将封堵器送达缺损部位，实现封堵。
介入封堵术具有创伤小、恢复快等优点，但也有一定的适应证和禁忌证。医生会根据患儿的具体情况，选择最适合的治疗方法。
除了治疗方法外，患儿的术后护理也非常重要。家长需要注意患儿的休息、饮食，避免感染等并发症的发生。同时，定期进行复查，监测心脏功能的恢复情况。
需要注意的是，室间隔缺损的治疗应在专业医生的指导下进行。医生会根据患儿的具体情况，制定个性化的治疗方案。如果家长对患儿的病情有任何疑问，应及时与医生沟通。
此外，对于成年人的室间隔缺损，自愈的可能性较小，通常需要进行治疗。治疗方法与儿童类似，但需要根据具体情况进行选择。
总之，室间隔缺损是否能自愈，需要根据具体情况进行评估。如果发现室间隔缺损，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
