阴茎皮肤有一粒一粒的东西，可能是正常的生理现象，也可能是疾病导致，如阴茎珍珠疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、传染性软疣等，具体原因需要就医检查后确定。
1.阴茎珍珠疹：这是一种常见的良性病变，表现为阴茎冠状沟处的珍珠状、半透明丘疹，可环绕龟头出现。可能与生理发育变异、局部刺激等因素有关。通常无自觉症状，对健康无影响，一般不需要治疗。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为阴茎、龟头、冠状沟等部位的疣状赘生物，可逐渐增大、增多。醋酸白试验、HPV检测等有助于诊断。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、免疫疗法等。
3.皮脂腺异位症：皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。表现为针头大小、孤立的、黄白色的小丘疹，无自觉症状。一般不需要治疗，若影响美观或有治疗需求，可采用激光、冷冻等治疗方法。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗主要是去除疣体，可采用刮除、镊子夹出、冷冻、激光等方法。
5.其他：阴茎皮肤的炎症、过敏、肿瘤等也可能导致类似症状。
如果发现阴茎皮肤有异常颗粒，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况给予相应的治疗。同时，要注意保持阴茎皮肤的清洁卫生，避免搔抓、摩擦，避免不洁性生活。如果有性伴侣，应同时进行检查和治疗，以防止交叉感染。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。对于任何健康问题，最好咨询专业的医生，以获得准确的诊断和治疗建议。
