患上子宫肌瘤是否能生孩子，与肌瘤的大小、位置、数量等因素有关，需要具体情况具体分析。
1.子宫肌瘤的类型和大小
子宫肌瘤可以分为肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤等类型。一般来说，较小的子宫肌瘤（直径小于5厘米）对生育的影响较小，而较大的肌瘤可能会影响子宫的形态和功能，导致受孕困难或流产。
2.肌瘤的位置
肌瘤的位置也会影响生育。如果肌瘤位于子宫黏膜下，可能会影响受精卵的着床；如果肌瘤较大或位于子宫后壁，可能会压迫子宫腔，影响精子的上行和卵子的受精。
3.肌瘤的数量
多发性子宫肌瘤可能会增加生育的难度，因为多个肌瘤可能会相互影响，导致子宫的结构和功能异常。
4.其他因素
除了子宫肌瘤本身，还有一些其他因素也会影响生育，如女性的年龄、卵巢功能、输卵管通畅性等。
因此，对于想要生孩子的子宫肌瘤患者，建议在备孕前进行全面的妇科检查，包括B超、性激素六项等，以了解子宫肌瘤的情况和自身的生育能力。医生会根据检查结果评估患者的生育风险，并给出相应的建议和治疗方案。
对于子宫肌瘤较小、位置不影响生育、数量较少的患者，可以尝试自然受孕。在备孕期间，需要注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等，同时要注意补充叶酸等营养素。
对于子宫肌瘤较大、位置影响生育、数量较多或存在其他生育问题的患者，可能需要进行治疗或手术干预，以提高受孕的机会。治疗方法包括药物治疗、子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况而定。
总之，患上子宫肌瘤是否能生孩子需要综合考虑多种因素。患者应该在医生的指导下进行全面的评估和治疗，并根据医生的建议选择合适的备孕方案。同时，患者也应该保持积极的心态，注意调整生活方式，提高受孕的机会。
