真菌阴道炎的治疗方法包括消除诱因、局部和全身药物治疗,治疗后需定期复查,注意个人卫生,避免复发。孕妇和幼女需谨慎治疗,注意药物选择和个人卫生。
1.消除诱因:如果存在糖尿病,应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素等药物;勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
2.局部药物治疗:可选用下列药物放于阴道内:
咪康唑栓剂:每晚1粒(200mg),连用7日;或每晚1粒(400mg),连用3日。
克霉唑栓剂:每晚1粒(150mg),塞入阴道深部,连用7日;或每日早、晚各1粒(150mg),连用3日;或1粒(500mg),单次用药。
制霉菌素栓剂:每晚1粒(10万U),连用14日。
3.全身药物治疗:对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物。常用药物有:
氟康唑:顿服150mg,也可分2-3日服,每日50mg。
4.性伴侣的治疗:如果男性伴侣有症状,需要同时进行治疗。
需要注意的是,真菌阴道炎容易复发,因此在治疗后需要注意以下几点:
1.治疗后应定期复查,连续3次检查均为阴性,方可称为治愈。
2.应注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
3.治疗期间应避免性生活,以免引起交叉感染。
4.应避免滥用抗生素和激素,以免破坏阴道内的菌群平衡。
对于孕妇,真菌阴道炎的治疗需要更加谨慎。治疗方法与非孕妇相同,但在药物选择上需要注意避免使用对胎儿有影响的药物。如果病情严重,需要在医生的指导下进行治疗。
对于幼女,真菌阴道炎的治疗需要特别注意。由于幼女的阴道黏膜比较薄,使用药物时需要注意避免损伤阴道黏膜。一般采用坐浴的方法,不主张使用栓剂和口服药物。同时,幼女的家长需要注意幼女的外阴清洁,避免使用刺激性的洗液和肥皂清洗外阴。
总之,真菌阴道炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者需要注意个人卫生,避免复发。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。



