心绞痛和心肌梗死都是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧所引起的疾病，但它们的诱因、症状、检查和治疗方法有所不同。
1.定义
心绞痛：是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
心肌梗死：是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
2.诱因
心绞痛：常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等因素诱发。
心肌梗死：常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等因素诱发，且在休息或睡眠时也可发生。
3.症状
心绞痛：主要表现为发作性胸痛，疼痛部位主要位于胸骨后，可放射至心前区、上肢、下颌、颈部等部位，疼痛性质为压迫感、发闷、紧缩感等，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
心肌梗死：疼痛部位与心绞痛相似，但疼痛性质更剧烈，呈压榨性或濒死感，持续时间更长，可达数小时或更长，休息或含服硝酸甘油后不能缓解。此外，心肌梗死还可伴有心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。
4.检查
心绞痛：心电图检查可发现ST-T段压低或抬高，运动负荷试验可诱发心肌缺血。
心肌梗死：心电图检查可发现ST段弓背向上抬高，心肌酶学检查可发现心肌酶升高，冠状动脉造影可明确冠状动脉狭窄的部位和程度。
5.治疗
心绞痛：一般治疗包括休息、戒烟、避免剧烈运动等，药物治疗包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，必要时可行介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
心肌梗死：一般治疗包括休息、吸氧、止痛等，药物治疗包括溶栓治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术等，必要时可行紧急心脏电复律或除颤。
6.预后
心绞痛：预后较好，多数患者通过积极治疗可缓解症状，改善生活质量。
心肌梗死：预后较差，若治疗不及时或治疗不当，可导致心力衰竭、心律失常、心源性休克等并发症，甚至危及生命。
总之，心绞痛和心肌梗死虽然都是心血管疾病，但它们的临床表现、严重程度和治疗方法有所不同。如果出现胸痛等症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
